「マイナ保険証って、薬局でも出したほうがいいの？」——読み取り機の前で戸惑われる方は今も少なくありません。薬局の立場から申し上げると、お薬の安全確認という点で、はっきりした違いがあります。2026年7月時点の制度にもとづいて、窓口で実際に何が起きているのかをご説明します。
マイナ保険証をお使いいただくと、ご同意のうえで他の医療機関や薬局で処方されたお薬の情報を薬剤師が確認できます。資格確認書でも保険の資格確認はできますが、お薬の情報を見ることはできません。ここが最大の違いです。
01いま手元にあるのはどれ？ 3つの区別
従来の健康保険証は2024年12月2日以降、新規の発行が終了し、有効期限も2025年12月1日までに終わっています。現在は次のいずれかをお持ちのはずです。
- マイナ保険証……健康保険証としての利用登録をしたマイナンバーカード。
- 資格確認書……カードをお持ちでない方や利用登録をしていない方などに、申請なしで交付されるもの。有効期限は5年以内で、保険者が定めます。
- 資格情報のお知らせ……ご自身の保険資格を確認するための紙。これ1枚では受診・調剤はできません。マイナンバーカードとあわせてご提示ください。
02薬局の窓口での流れ
薬局に置いてある顔認証付きカードリーダーで、ご自身で操作していただきます。難しい操作はありません。
- カードリーダーにマイナンバーカードを置きます。
- 本人確認をします。顔認証・4桁の暗証番号・窓口職員による目視確認の3通りがあり、どれか1つで結構です。
- お薬の情報や特定健診の情報を薬剤師が確認してよいか、画面で同意するかどうかを選びます。
- そのまま処方せんを受付にお出しください。
3の同意は、来局のたびにお願いすることになっています。「前回同意したのにまた聞かれる」と思われるかもしれませんが、その都度ご本人の意思を確認する仕組みになっているためです。もちろん、同意されなくても調剤はお受けできます。
03いちばん大きな違いは「お薬の情報が見えるかどうか」
ご同意をいただくと、薬剤師は次のような情報を確認できるようになります。
- 薬剤情報……他の医療機関や薬局で処方されたお薬の履歴。過去5年分が対象です（2021年8月の診療分より前は含まれません）。
- 診療情報……受診した医療機関や診療の情報。
- 特定健診等情報……過去5回分の健診結果。
これが薬局にとってどう役立つかというと、たとえばお薬手帳をお忘れになった日でも、他院で出ているお薬を踏まえて飲み合わせを確認できます。初めてご来局された方でも、これまでの経過を踏まえたご説明ができます。
| 薬局でできること | マイナ保険証 | 資格確認書 |
|---|---|---|
| 保険資格の確認 | できる | できる |
| 過去のお薬の情報の確認 | できる（同意が必要） | できない |
| 特定健診情報の確認 | できる（同意が必要） | できない |
ただし、これはお薬手帳が不要になるという意味ではありません。手帳には市販薬やサプリメント、副作用が出たお薬の記録など、レセプトの情報には出てこないことも書き込めます。両方あるのがいちばん確実です。手帳についてはかかりつけ薬局の記事でも触れています。
04電子処方せんの受け取り方
電子処方せんに対応している医療機関では、紙の処方せんではなく電子データで薬局へ送られます。厚生労働省によると、2026年5月時点で9割以上の薬局が電子処方せんに対応しています（オンライン資格確認を導入した薬局に占める割合です）。
- マイナ保険証で調剤を受ける場合……処方内容（控え）を持参する必要はありません。カードリーダーでの確認だけで受付できます。
- 資格確認書で調剤を受ける場合……処方内容（控え）をお持ちいただき、受付窓口にお出しください。
- 控えには6桁の引換番号が記載されています。リフィル処方せんの場合、初回から最終回まで同じ番号を使います。
なお、電子処方せんへの対応は薬局に義務づけられているものではありません。ご利用予定の薬局が対応しているかは、事前にご確認いただくと確実です。
05よくあるつまずきと、その場での対処
顔認証がうまくいかない
マスクは外していただく必要はありませんが、うまく認識しないときは4桁の暗証番号か、窓口職員による目視確認に切り替えられます。読み取れないからといってお引き取りいただくことはありません。
暗証番号を忘れた
顔認証か目視確認をお使いいただけますので、その場は問題ありません。暗証番号の再設定は、お住まいの市区町村の窓口で行えます。
カードを忘れた・家に置いてきた
全額自己負担になることはありません。マイナポータルの資格情報画面や「資格情報のお知らせ」をカードとあわせてご提示いただく方法などがありますので、まずは窓口でお声がけください。
「有効期限が切れています」と表示された
マイナンバーカード本体の期限（10年、未成年の方は5年）とは別に、中に入っている電子証明書の期限が5年で設定されています。この電子証明書が切れると読み取れなくなります。期限が切れた後も一定期間は資格確認だけはできますが、お薬の情報は確認できません。更新はお住まいの市区町村の窓口で行えます。
高額療養費の限度額について
マイナ保険証を使うと、限度額適用認定証がなくても窓口での支払いが自己負担限度額までにとどまります。ただし同一の月・同一の医療機関での支払いに限られ、入院時の食事代や差額ベッド代は対象外です。住民税非課税世帯の方は現在も別途申請が必要ですので、加入している保険者にご確認ください。
06窓口の支払いは安くなるのか
ここは誤解の多いところなので、はっきりお伝えします。2026年7月時点では、マイナ保険証を使うかどうかで患者さんの窓口負担が変わる仕組みはありません。
以前は「医療情報取得加算」という項目があり、マイナ保険証の利用の有無で数点の差が生じていました。しかしこれは令和8年度の調剤報酬改定（2026年6月1日適用）で廃止されています。現在は、薬局が体制を整えていることを評価する項目に一本化されており、患者さんの選択で点数が動くことはありません。
当社が運営する緑ヶ丘薬局（沼津市）・鷹匠薬局 公園店（静岡市葵区）は、いずれもオンライン資格確認の体制を整え、電子的調剤情報連携体制整備加算の届出を行っています。操作でお困りの際は、遠慮なく窓口のスタッフにお声がけください。届出内容は施設基準等の掲示のページに掲載しています。